医保主导,地市级带量采购强势推进! 行业动态
来源:趣学术 时间:2019-08-16 评论: 0 阅读: 2961 A+ A-
导读

医保局已经在强势出手,彻底颠覆旧营销秩序的带量采购。

8月15日,江苏靖江市公共资源中心发布公告称,在江苏省靖江市医疗保障局牵头下,由靖江市医疗集团承办即将启动基本药物和非基本药物带量采购议价谈判。


根据公告,本次基本药物采购预算金额为17107.85万元,非基本药物采购预算金额为3836.78万元。其中,基本药物采购量为靖江市全市公立医院基本药物采购量,而非基本药物则为该市基层医疗机构非基药的使用金额。同步,靖江还将公布相应的采购品种目录。


采购金额明确、品种确定,下一步就到了药企和配送商降价的时候了。


而我们之所关注靖江市这么一个小城市的带量采购,是提醒医药企业必须正视的一个事实是:在医保部门的强势介入下,带量采购规则全国蔓延已经成为必然,只不过是时间问题。


降价对药企并非新鲜事,和以往降价迥然不同的是,带量采购带来营销革命、渠道减少之后,依托原有营销模式的代理商和医药代表的生存空间在何方?医药行业必须做好迎接带量采购新规则给医药行业带来的挑战了吗?


医保局已经在强势出手了


去年5月底,国家医疗保障局正式挂牌,一年多之后,各地省、市医疗保障局纷纷成立。掌握各省、市的钱袋子的同时,开始在药品采购、使用上开始发力。


7月,连云港、威海等市医保局重点监控名单流传,作为直接付款方,医保部门的重点监控目录显然要比卫健部门、医院的重点监控目录威力更大。医院出台重点监控更多的是行政要求,而医保部门则是真正出于控费目的重点监控,其对市场影响威力更大。


内蒙古兴安盟医保部门的做法充分体现了这点。7月8日,兴安盟医保局发布通知,要控制医疗费用不合理增长,采取的措施其一为同通用名的必须采用低价品种,其二是停用销售排名前50的辅助用药品种的销售。5天之后,兴安盟正式发布暂停使用的辅助用药品种高达55个。不仅是以直接停用的方式给了辅助用药沉重一击,且停药范围之广也超出政策此前规定。


医保监控范围不止医院这一端,还包括药品零售端。近日,湖北省咸宁市医疗保障局发布《关于咸宁市城区医保定点零售药店100种常用药品最高零售价格》的公告,15元一盒的坎地沙坦酯片(悉君宁)降到9.9元,双唑泰栓从10.08元降到6.1元……这100种常用药品平均降幅6.01%,个别品种最高降幅达46.67%。


简言之,只要是医保定点零售药店,必须接受部分药品价格天花板限制,如果不愿意接受,那么就退出医保定点。


拿我的钱(成为医保定点机构),必须接受我(医保)制定的规则。这一点,必将成为未来医保部门的强势体现。


彻底颠覆旧营销秩序的带量采购


在医保强势下,带量采购是彻底颠覆原有营销规则的采购方式。


此前,药品采购降价也是常态,省级集中采购、二次议价等等,降价并不少见,不过,降价死之后,也会不断有新的品规、新的厂家以高价占有原有的市场,降价药品可能因为利润空间太低而消失。其背后的原因就在于,无论降价与否,药品都是不确定,此前采购并不是和药品销量挂钩,降价未必能获得那部分市场,反而不降价,有空间才能获得那部分市场。


在带量采购规则下,中标结果直接和采购量挂钩,也就说,药品营销的需求、上量的需求得到了极大抑制。


其好处是,药企降价也可不担心销量。近日,国家带量采购十一个试点城市之一,西安市就发布通知,表示由于带量产品采购量超过此前报量,各医院可以重新报量。


所以,在带量采购之下,对行业最大影响是,基于市场推广的营销需求下降,相应挤压医药代表、代理商的生存空间。


目前,国家医保局主要占用医保费用多全国性产品进行带量采购后,所以,品种不会覆盖主要品种,但当各市推广带量采购的规则后,其对药品营销影响也将全面扩散。


当然,这并不意味着未来药代和代理商就没有了生存空间。对于医药代表和代理商来说,带量采购主要影响的是医院现有的存量市场,独家品种、创新品种等仍有市场增量空间来说,目前影响并不大。且,为了将产品推向市场,寻找市场机会,代理商和医药代表仍有生存空间,只不过这个生存空间正逐渐被压缩。


此外,带量采购全推广和全国落地将会有一定时间差,在这个时间差内,很多代理商、代表仍有生存空间,但未雨绸缪,代理商在寻找产品方面需要建立新准则,积极寻找新产品。


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