今日,118个城市医联体试点城市名单正式公布。国家卫健委下发《关于印发城市医疗联合体建设试点城市名单的通知》,确定了118个城市医联体建设试点城市。
按照今年国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》,未来药品采购、医保支付等等方面将统一。
医联体对于行业意味着什么?笔者认为,医联体是新一轮医疗资源整合和优化,未来可能出现以原有优势医院为主导强大医院集团,成为药品营销必须攻占市场高。
为什么?以前,在大医院扩张下,基层医疗机构被虹吸到大医院,造成医疗资源不合理分配,所以政策提出要以医联体等各种形式推进分级诊疗。但,由于医保为进行统一打包分配,医保支付时是每个医院分别结算,所以从医院本身利益出发,基层不愿转诊病人,大医院不愿向下回流病人,医联体虽然推进,但整体进展并不理想。
现在,大医院和基层医疗机构组成医联体后,其医保是统一打包给医联体,由医联体按照结余留用,超支共同分担原则进行内部分配,根本上改变了以往利益协调难的局面。
于是,在联合体下,医联体内部会本着成本最优化即最大程度节省医保费用增加医保结余的情况进行合理分工:该留在基层治疗的留在基层、该转诊到上级医院转诊,治疗后康复下基层或者专门的康复医院。
这些医联体因为有了基层医疗机构作为触角去抓患者,基层因为有了大医院品牌效应,医联体也会发展越来越壮大。
根据卫健委的文件,医联体内要搭建统一药品耗材管理平台,以优先配备使用基本药物为引领,实现用药目录衔接、采购数据共享、处方自由流动、一体化配送支付。加强牵头医院对下级医疗机构用药指导,强化药品供应管理和短缺药品监测应对,逐步实现药品供应和药学服务同质化。
在当地医疗市场领先、规模,药品采购和使用又将逐步统一,所以,医联体未来是药企必须攻克的营销高地。
医联体工作目标:
到2019年底,100个试点城市全面启动城市医联体网格化布局与管理,每个试点城市至少建成一个有明显成效的医联体,初步形成以城市三级医院牵头、基层医疗机构为基础,康复、护理等其他医疗机构参加的医联体管理模式。
到2020年,100个试点城市形成医联体网格化布局,取得明显成效。区域医疗卫生服务能力明显增强,资源利用效率明显提升,医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,形成有序的分级诊疗就医秩序。
医联体网格规划:
原则上,医联体网格不要跨医保统筹区域。鼓励医联体间开展业务协作。牵头医院要主动吸引社会办医疗机构参加医联体,鼓励社会力量办医疗机构按照自愿原则参加医联体。
城市三级公立医院在做好医联体网格化管理的基础上,可通过托管等形式与区域内县级医院组建医联体,帮扶提升县级医院医疗服务能力与水平。
代表国家、区域和省域医疗水平的医院主要组建专科联盟和远程医疗协作网,可跨区域与若干医联体建立合作关系,组建高层次、优势互补的医联体,辐射和带动区域内、区域间医疗服务能力提升和医疗服务同质化。鼓励中医医院牵头组建医联体,发挥中医药在治未病、疾病治疗和疾病康复中的重要作用。积极支持地市级妇幼保健院为龙头、县区级妇幼保健机构为骨干组建妇幼专科医联体。
附:
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