本周看点：

1.4+7全国推行不是梦，具体工作已提上日程；

2.1块的药，涨到3块，就买不起了？

3.深交所怀疑吉药控股炒作股价，连发两份关注函，股民大失所望；

4.医保局说：药店卖“非药”可以，但不能用医保支付。

总局要闻

4+7全国推行不是梦，具体工作已提上日程

近日，国家医保局下发的《关于开展国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围有关工作安排的通知》（以报价采函（2019）123号）文件流出。

各相关省份统计汇总本地区（“4+7”城市、福建、河北除外）公立医疗机构相关药品2017年和2018年实际采购数据，填报完成实际采购数据表。鼓励军队医疗机构和医保定点非公立医疗机构自愿参与本次集中采购，参与本次采购的军队医疗机构和医保定点非公立医疗机构，应按统一要求如实报量。各省结合省级药品采购平台数据，核实医疗机构报送的实际采购数据，确保报送数据真实、准确。

这意味着国家医保局已将全国跟进带量采购工作提上日程，并且明确鼓励集采范围由公立医疗机构扩大到军队医疗机构和医保定点非公立医疗机构。在4+7扩面态势下，同药不同价等现象将消失。

又一类品种列入精神药品管理，麻醉药品的监管也是一把双刃剑

8月6日，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布《关于将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理的公告（2019年第63号）》。

根据《麻醉药品和精神药品管理条例》有关规定，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委员会决定将含羟考酮复方制剂等品种列入精神药品管理。

一、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱大于5毫克，且不含其它麻醉药品、精神药品或药品类易制毒化学品的复方制剂列入第一类精神药品管理；

二、口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5毫克，且不含其它麻醉药品、精神药品或药品类易制毒化学品的复方制剂列入第二类精神药品管理；

三、丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服固体制剂列入第二类精神药品管理。

如此一来，对生产企业的影响显而易见，纳入监管，必定面临管制使用，整体销量下滑也是必然。其实从某种意义上来说，我国普遍对止痛药的监管过于严苛，导致一系列患者特别是晚期癌症患者的用药不方便，对于麻醉药品的监管，可以说是一把双刃剑，其中尺度还需深度探索。

行业热闻

药代备案是第一步，提高职业素养才是关键

近日，南方某医院官网刊登了《关于印发2019年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》（国卫医函（2019）90号）（以下简称《通知》）。此《通知》是由财政部、商务部、国家市场监督管理局、国家医疗保障局、国家卫健委、工信部、公安部等九个部门联合印发的，相关政策剑指医药购销领域诸多乱象，其中，特别要求医药代表今年要进行备案、并且要求严格规范学术会议。

完善医药代表管理制度，规范院内工作行为。这无可厚非，这是由于国内医药代表行为不合规及职业不规范所导致的行业乱象所引起。的确应该出台文件具体行动，其实自2017年12月22日，原国家食药监总局和原国家卫计委同时发布《医药代表登记备案管理办法》中文件就规定了医药代表从业活动的具体内容。同时也明确了医药代表「9不得」与药企的「4不得」。但却没能大范围具体实施下去。

近年来地方政府也逐渐重视这样的问题，也出台的不少相关规定，可以想象，如果医药代表备案制在全国范围内快速完成，对药企的影响到底有哪些？

是否意味着医药代表在今后的工作中，与医生单独直接交流的机会将减少，见面的场合等也成为规定内容，虽说的确会大大减少其中不合规内容，但个人认为提高医药代表的职业素养及学术背景或许才是改变行业风气根本做法。

哪些药品在销量上为国争光了？

8月6日，福建省医保局发布“福建省药品联合限价阳光采购药品销售排名前20（2019年6月）名单”。

上榜的药品有注射用曲妥珠单抗、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢他啶、硝苯地平控释片、甘精胰岛素注射液、吸入用布地奈德混悬液、磷酸奥司他韦颗粒、麝香保心丸、奥氮平片、贝伐珠单抗注射液、利妥昔单抗注射液、丁苯酞软胶囊、紫杉醇注射液、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿卡波糖片、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等。

可以看到，福建省6月份销量排名前列的药品仍有不少是来自于外国药企，如上海罗氏、辉瑞制药、赛诺菲、阿斯利康等。

不过，值得注意的是，销量较高的药品来自于国内药企的占比也不在少数，包括宜昌东阳光长江药业、上海和黄药业、西南药业、江苏豪森药业、石药集团恩必普药业、华北制药、四川绿叶制药等药企均有产品位列销量前20名单。

1块的药，涨到3块，百姓就买不起了？

近日，内蒙古自治区卫健委发布《2019年关于对内蒙古自治区基本医疗保险药品支付标准试点中部分药品异常提高价格行为的通报》（以下简称《通报》）。

通报称，2019年5月17日，自治区医疗保障局印发《关于开展内蒙古自治区基本医疗保险药品支付标准试点工作的通知》，选取头孢唑林、氯化钠和葡萄糖三种药品开展医保支付标准试点。

但是，部分试点药品出现原有采购价格较低，试点标准公布后，大幅提高采购价格甚至直接将采购价格提高到医保支付标准，增加患者药品费用负担和医保基金支出的现象。

内蒙古自治区卫健委曝光的数据显示，几家药企甚至将采购价格提高到医保支付标准——以葡萄糖注射液（250ml:12.5g）为例，安徽丰原药业股份有限公司淮海药厂议价价格由1.6元上涨至3.08元，与医保支付标准持平，涨幅高达92.5%；

但是，说句实话，葡萄糖注射液作为基药，用量的确非常大，也是老百姓用得最普遍的药品，可老百姓觉得药价贵，真的是这些价格在1-2块的药吗？真正让老百姓看不起病的恰恰是那些添加在内却看不到的药品！

另外，GDP在涨、工资在涨、消费水平在涨，药品却不能涨，药企老板也是人，也需要生活，原料贵了的同时，利润却在下降，这或许也是为何短缺药越来越少人生产，而救命药越来越少人卖的原因（当然此处只针对短缺药等价格低廉的药品）。某些程度上，个人认为这类药涨了才合理嘛！

医保局说：药店卖“非药”可以，但不能用医保支付

日前，国家医保局回复庹庆明、仇冰玉两位人大代表的建议，再次明确表态：个人账户只能用于支付在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准所规定项目范围内的医药费用。

但是，在其表述中，并未出现“医保药店非药下架”的任何用词。并且，我们能够发现，国家医保局也从未发布有关“医保药店非药下架”的政策，这是否可以理解为：定点药店禁售“非药品”，并非没有转机，卖非药可以，但不能用医保。

并且，还有许多地方医保局正在多方面启动各项工程，客观上破除“一刀切”的形成。因而，从国家到地方，我们均可推断或许未来国家或放开相关的政策也不一定。

“非药”下架或许应该是“不能用医保支付”

就药店能否用医保卡购买非药品这个问题，近年来争吵就从来没有停止过，的确目前医保资金压力越来越大，如果开放药店用医保支付非药，必定会带来医保资金的全面流出，甚至于就医无钱可用的情况，但这样的情况，限制药店不能卖“非药”却又不现实，正如北京部分超市都能卖药，两个政策就相互背离了，多元化经营模式本就是未来的趋势，所以国家既不能明令药店下架“非药”，也不能开放医保支付“非药”，未来如果一个相对严格的监管体制出台，或许意味着，药店卖“非药”就可以走在阳光下了。

企业资讯

深交所怀疑吉药控股炒作股价，连发两份关注函，股民大失所望

8月8日晚间，吉药控股发布公告称，公司于2019年8月8日收到中国证券监督管理委员会下发的《调查通知书》（吉调查字2019043号），因公司涉嫌信息披露违法违规，根据《中华人民共和国证券法》的有关规定，证监会决定立案调查。

就在传言吉药控股收购修正沸沸扬扬之时，吉药控股却在7月24日又火速宣布终止收购，复牌股票。

对于终止收购原因，吉药控股方面表示，经各方充分论证，此次重大资产重组交易方案，已构成修正药业重组上市。根据2019年6月20日，中国证监会发布的“关于修改《上市公司重大资产重组管理办法》的决定(征求意见稿)”，该办法具体实施细则尚未出台。经公司与修正药业友好协商，待该办法具体实施细则出台条件成熟后，再继续推进谋划上市公司控股权转让、筹划发行股份等方式购买修正药业集团股份有限公司100%股权事宜。

也正是因为这则公告，造成终止收购后的吉药控股反而迎来连续两日涨停。

但就在7月26日，修正药业官网发布《关于与吉药控股意向协议解除的声明》，称公司与吉药控股签署的“意向协议之解除协议”之中并无上述所示的约定。

随后，吉药控股承认了消息有误，称“由于公司经办人员失误，在传递终止重大资产重组《意向协议之解除协议》过程中，误将修订稿当做最终稿归档，致使《关于终止重大资产重组暨公司股票复牌的公告》中引用修订稿中错误内容”。

期间，关注到此事的深交所连发两份关注函，要求吉药控股补充披露终止股份转让协议的原因与合理性，以及此次重组是否存在故意停牌、炒作股价、内幕消息泄露等情形。由于忽悠式信披，吉药控股也失去了股民的信任，股价迎来低迷。

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