福建药招开火! 2018或常态开展询价采购 行业动态
来源:新浪医药新闻 时间:2018-05-15 评论: 0 阅读: 554 A+ A-
导读

14日,福建省药械联合采购中心官网发布了一则耐人寻味的通知,即“接省医保办通知,福建省药品联合限价阳光采购将于2018年第三季度实行动态调整。现有挂网品种在实行动态调整之前继续有效。动态调整原则是总体稳定,个别调整。请关注福建省药械联合限价阳光采购平台发布信息”。

14日,福建省药械联合采购中心官网发布了一则耐人寻味的通知,即“接省医保办通知,福建省药品联合限价阳光采购将于2018年第三季度实行动态调整。现有挂网品种在实行动态调整之前继续有效。动态调整原则是总体稳定,个别调整。请关注福建省药械联合限价阳光采购平台发布信息”。

 

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笔者认为此通知“耐人寻味”,一方面是在国家医保局即将成立的大背景下,作为改革试点的福建,某种程度上还要看大政策、大方向的趋势;另一方面,福建药招本身具有特殊的属性,即一不属于正统意义上的药品集中采购,二是四价体系的捆绑已经将许多的生产企业价格体系压低至极限。因此,综合几方面的因素,此时开展动态调整,确是一个恰到好处的时机:如果有比福建还要低的价格,那么请如实上报;如果价格没有进行新的波动,那么就符合动态调整原则“总体稳定、个别调整”。


而根据2017年12月《福建省人民政府关于印发福建省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(简称《通知》)显示,福建全省将建立以医保支付为基础的药品采购机制。建立动态和开放的药品采购平台,完善药品采购目录阳光遴选办法。采用通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装竞价办法,实施药品最高销售限价和医保支付结算价。笔者认为,福建的药品采购机制建立,还是要结合当前医药市场背景来看,当前医改的主要矛盾仍然聚焦于四个方面,即医务人员行为方式不合理、医疗资源分布不均衡、医患矛盾仍然尖锐、医保和财政负担苦不堪言。因此,福建更多的是通过“四通用”这一合并原则从骨子里剔肉,在单品种限量、病种或处方限金额大势所趋的背景下,通过每年一轮越来越快的独创阳光采购,打破现行的利益捆绑格局。


《通知》强调:完善药品带量议价采购激励机制。调动医疗机构作为药品采购责任主体的积极性,建立“超支自付、结余留用”激励机制,药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入,原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇,另行核增单位工资总额。而目前,国内医疗机构在激励机制方面大体分为四类,分别是“超支自负,结余归己”、“超支分担,结余奖励”、“超支自负,结余归人”、“超支分担,结余归己”。而笔者揣测,本次《通知》中,主要强调药品带量议价采购低于最高销售限价所产生的差价收入,原则上主要用于提高医疗机构医务人员薪酬待遇,另行核增单位工资总额。


也就是说,这部分差价收入是否就百分百全部给医疗机构医务人员涨工资还是一件两说的事情,也有一定的可能是将部分差价上缴财政。纵观福建十标,共有四个价格,分别是最高销售限价、医保支付结算价、省级挂网价格、各片区二次议价确标价格。而饱受非议的是福建制定的最高限价规则,该限价采集近三年内全国最低中标价。在此基础上进行量价挂钩的议价,可谓是把价格的维护逼上了悬崖,由此可见,在福建,采购目录是否进入成为药品第一道生死关,价格体系的维护成为药品第二道生死关,最为要命的是医保支付价格,将直接决定药品最终命运的去和留。


而据福建当地的药企同仁交流,2018年的福建药招应该是主要以平稳过渡为主,大规模的阳光采购可能性不大。放开的范围主要针对临床确有需求而且需要增补的品种,同时对于通过仿制药质量和疗效一致性评价以及国家谈判药品仿制药,纳入挂网体系进行采购也是有可能的。同时,福建药招的下一步动作值得留意,对于医疗机构有短缺的药品,预计将开询价工作。整体来看,至少在2018年,福建药招将逐渐与三明模式接近,医疗机构如果有采购需求就可以进行询价,而且这种询价预计将是常态的、持续的,这也符合“建立动态和开放的药品采购平台”的原则要求。如果真是这样,对于药企无异是一种相对利好的消息。


福建药招2018究竟将出什么举措,大家不妨拭目以待。


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