国家卫计委点名13药!连花清瘟、清开灵、小儿肺热咳喘… 行业动态
来源:赛柏蓝 时间:2018-01-11 评论: 1 阅读: 909 A+ A-
导读

1月9日,国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》(下称方案)。顾名思义,这个方案是对今冬流感的诊断和治疗,给出了权威的建议。

今冬流感来犯,全民抗击。在这场歼灭战中,3个西药已封神;


又有13个中成药,要爆红!连花清瘟、清开灵、小儿肺热咳喘……


1月9日,国家卫计委发布《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》(下称方案)。顾名思义,这个方案是对今冬流感的诊断和治疗,给出了权威的建议。


QQ图片20180111095500.png


卫计委推荐,13个中成药抗流感


对于流感治疗,卫计委推荐了抗病毒药物、中成药和中药饮片。


中医治疗的方案,分为“轻症辨证治疗方案”“重症辨证治疗方案”和“恢复期辨证治疗方案”。推荐了13个中成药和饮片。


轻症辨证治疗方案——风热犯卫,常用中成药有:疏风解表、清热解毒类,如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。


热毒袭肺,常用中成药有:清热解毒、宣肺止咳类,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。


不得不说,这次卫计委推荐的药品,历经市场考验,疗效公认可靠。


3种西药,已封神


在《方案》里卫计委表示,神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。并给出了3种药物的使用建议。经过今冬的流感爆发季,这3个药获得一致认可,有成为抗流感“神药”的趋势。


奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:体重不足15Kg者,予30mg每日2次;体重15~23Kg者,予45mg每日2次;体重23~40Kg者,予60mg每日2次;体重大于40Kg者,予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。


扎那米韦:适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。


帕拉米韦:成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。


但是,离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,不过目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。


中药饮片类


轻症辨证治疗方案——风热犯卫


主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。


舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。


治法:疏风解表,清热解毒


基本方药:银翘散合桑菊饮加减


银花15g连翘15g桑叶10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹叶6g芦根30g薄荷(后下)3g生甘草3g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。


加减:苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;


咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g;


腹泻加黄连6g、木香3g;


咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。


若呕吐可先用黄连6g,苏叶10g水煎频服。


轻症辨证治疗方案——热毒袭肺


主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。


舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。


治法:清热解毒,宣肺止咳


基本方药:麻杏石甘汤加减


炙麻黄5g杏仁10g生石膏(先煎)35g知母10g浙贝母10g桔梗10g黄芩15g柴胡15g生甘草10g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。


加减:便秘加生大黄(后下)6g;


持续高热加青蒿15g、丹皮10g。


重症辨证治疗方案——毒热壅肺


主症:高热不退,咳嗽重,少痰或无痰,喘促短气,头身痛;或伴心悸,躁扰不安。


舌脉:舌质红,苔薄黄或腻,脉弦数。


治法:解毒清热,泻肺活络


基本方药:宣白承气汤加减


炙麻黄6g生石膏(先煎)45g杏仁9g知母10g鱼腥草15g葶苈子10g黄芩10g浙贝母10g生大黄(后下)6g青蒿15g赤芍10g生甘草3g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;


必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。


加减:持续高热加羚羊角粉0.6g(分冲)、安宫牛黄丸1丸;


腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g(分冲);


喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。


重症辨证治疗方案——毒热内陷,内闭外脱。


主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗,呼吸浅促,咯粉红色血水,胸腹灼热,四肢厥冷,汗出,尿少。


舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数。


治法:益气固脱,清热解毒


基本方药:参附汤加减


生晒参15g炮附子(先煎)10g黄连6g金银花20g生大黄6g青蒿15g山萸肉15g枳实10g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。


恢复期辨证治疗方案——气阴两虚,正气未复


主症:神倦乏力,气短,咳嗽,痰少,纳差。


舌脉:舌暗或淡红,苔薄腻,脉弦细。


治法:益气养阴


基本方药:沙参麦门冬汤加减


沙参15g麦冬15g五味子10g浙贝母10g杏仁10g青蒿10g炙枇杷叶10g焦三仙各10g


煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。


注:1.妊娠期妇女发病,治疗参考成人方案,避免使用妊娠禁忌药,治病与安胎并举,以防流产,并应注意剂量,中病即止。


2.儿童用药可参考成人治疗方案,根据儿科规定调整剂量,无儿童适应症的中成药不宜使用。



药智公众号二维码.jpg

广告
游客需要先 登录 才能评论
评论(1)
1#
121 2018-01-11
权威官方的终于来了
热门推荐
5月18日,由重庆市中小企业局举办的“2018年医药产业互联...
1天前 阅读: 350
近日,据国际权威调研机构IDC最新研究表明:2017年,中国...
3天前 阅读: 601
2018年药智数据将在全国举办10场巡讲,截止目前已在北京、...
1星期前 阅读: 2882
阿克苏诺贝尔专业化学品扩大了Kromasil®硅胶填料产品的...
1星期前 阅读: 894
凌晨,医药人最熟悉的原国家食品药品监督管理总局(简称CFDA...
1星期前 阅读: 1102
第十届2018GMIC生命科学论坛将于2017年4月27日9...
1星期前 阅读: 1041
2018年家庭医生签约不再要求签约率了!
2星期前 阅读: 818
药智专利通是什么?都有什么特色?该如何操作?详解尽在药智专利...
3星期前 阅读: 1689
药小智朋友圈将实时播报最新的重磅消息、全面覆盖行业热议内容和...
3星期前 阅读: 2245