新医疗卫生体制改革，这项关乎13.6亿中国人切身利益的民心工程，在两会过后的第一个月，不出意外全国各地都有较大动作。从全国范围来看，4月医改动态集中表现在华北、华东以及华南地区，东北、西北以及西南地区有部分省、市出台了相关政策。药智网小编绘制了4月医改相关政策动态地区分布图，教你一秒看懂4月医改动态。

华北地区

北京：别样招标即将启动

据可靠消息，北京将马上启动非基药和低价药的招标，与全国其它省市不一样，北京的招标有可能是“国家卫计委直接指导，北京市联合执行”，北京计划于6月底执行完招标，至9月将视效果，再决定是否面向全国推广。而官方也比较谨慎，据称先拿一区一县做试点。

北京：今年试点剥离社区药房

在4月8日召开的2015年北京市卫生计生工作会上，北京市卫生计生委主任方来英表示，由于社区卫生服务中心药品保障供给能力不足，北京市将于今年下半年，在部分区(县)试点实现社区药房剥离，药品采购和供应交给商业公司处理，同时支持由第三方利用电子商务手段满足社区居民的药品需求，未来还有可能实现患者在家就可以等药送上门。

天津：药品价格新政“一低到底”

4月初，天津市人民政府提出关于推进公立医院综合改革试点工作的若干意见。意见指出实行药品集中采购，保证药品统一供应。具体做法为发挥天津市药品集中采购平台的作用，采集全国药品最低中标价，并以季度为周期实行动态调整，将价格调整为全国最低。

天津市搭建改善医疗服务13项措施

4月15日，天津市卫生计生委启动进一步改善医疗服务行动。从今年至2017年3年的时间里，天津市卫生行业将从与百姓就医有关的13个方面入手，提升医疗服务水平、改善就医感受。

华东地区

上海：首批采购，医保控费或降83%

4月2日，上海对带量采购的三个品种进行公示，时间是4月3日至4月7日，如果不出意外，上海带量采购第一批中标结果似乎尘埃落定，在一片羡慕嫉妒恨中，中标者如新科及第，欢乐不已。

但在招标文件中的相关条款中，对中标企业药品质量进行了严格的规定，即“中标前后药品主要成分、辅料、相关物质的来源、含量等要保持一致”。这一规定必将导致中标企业利润再缩水，在市场竞争激烈的未来，上海药企该如何生存?我们且走且看。

江苏：新增17种短缺救命药

4月15日，江苏省卫计委网站公布《江苏省短缺药品目录(2015年版)》征求意见稿，新增17种短缺药物。将在南京、徐州、淮安和泰州等四个省级短缺药品储备点进行定点储备供应。

南京：公立医院基本药品将按进价卖

4月13日，南京市委、市政府出台了《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》，据悉南京将全面推开公立医院改革，强化公益性，到2015年，城镇职工医保和城镇居民医保制度范围内住院费用基金支付比例分别达到85%和75%，此外到今年年底前，南京公立与部队医院实行药品零差率销售，将实行按药品进价销售。

浙江：乐清市医改向浙江省招标思路靠拢

4月2日，浙江省乐清市发布“乐清市创新集中招标采购须知”文件，沿用浙江省招标的思路，即在以往的销售额排名中，越靠前的药品降价幅度越高。 医院通过配送商进行议价，谁配送谁议价。

乐清市的议价范围为2014年在乐清市的销售排名前300位的药品。降价幅度上，乐清市规定，排名1-50的药品降价10%，51-100名降价7%，而100名以后降价5%。同时沿用浙江省标的思路，如果是抗菌药、辅助用药和营养用药在以上降价标准基础上再下降5个百分点。

杭州：拟建立特殊药品大病保险制度

4月13日，《关于进一步完善杭州市大病医疗保障制度的实施方案》(征求意见稿)在杭州市政府网站公示听证，征求意见稿最大的亮点，就是要建立特殊药品大病保险制度。

安徽：4月1日执行药品零差率

近日，安徽省卫计委在启动城市公立医院综合改革新闻通气会上，就安徽省城市公立医院改革和社会普遍关注的热点进行了介绍。

据介绍，安徽于4月1日开始执行药品零差率。然而迫在眉睫的药品零差率，已引发了一系列缺货、断货、药房清仓、配送商打条幅等事件。据有效消息称：“蚌埠医学院第一附属医院一个星期之前就缺货严重，西药库已经空空如也，门诊上已经开不出药，最基本的药，比如降压药都没有了，住院部用药也是捉襟见肘。”

安徽：省直医联体和药企谈判10种单品注射剂带量采购：15%-20%的让利幅度

4月7日，安徽省省直医疗机构17家组成的“采购联合体”开展关于10种注射剂的单品种带量采购工作正在紧张进行。出乎所料的是，几位参与现场投标的厂家代表传出的消息是80%的企业按照文件规定：15%-20%的让利幅度进行了投标。

由此次17家省直“医联体”谈判而得出的新价格，或成为安徽省16+1带量采购其它16个地级市的“标杆价格”。由此，安徽省再次刷新了全国药品集中采购的中标记录，价格绝对是最低价。

华南地区

广东：网络医院日接诊患者超500人次，引领医改新概念

广东省网络医院是广东省医改的重要试点项目之一，目前已上线半年有余。患者可以在网络就诊点直接和在线的医生进行视频诊疗，医生根据患者的病情开具处方，患者则在社区医疗中心或药店拿药即可，免去奔波、排队之苦，真正把三甲医院的优质医疗资源送到了百姓身边。

目前，广东省网络医院每天接诊的患者超过500人次，网上就诊患者满意度调查满意率达100%。

东莞： 1月份群众医药费减负近573万

4月15日，广州市政府督查室通报了2015年市政府十大实事第一季度进展情况，值得关注的是，东莞从今年1月1日起全市所有公立医院已经全面实施取消药品加成政策，1月份公立医院药品费用下降了4012万元，实际为群众减轻医药费用负担近573万元。

福建：医改重点加强基层医疗服务能力建设

近日，福建三明市出台一系列新举措，对医药卫生体制进行再改革。“医改明星”三明的新举动，是当前福建启动的新一轮医改的一个缩影。

打破现行公立医院编制管理限制，由公立医院自主考录聘用人员;在基层医疗机构实行院长、医务人员年薪制;理顺医疗服务价格，药品、耗材的直接费用比重降低到30%以下;探索医养结合发展的新路子，鼓励各级医疗卫生机构与养老院等养老机构、社区和家庭签订健康服务协定……

目前，福建已确立了“保基本、强基层、建机制”的新医改总体思路。

厦门：综合试点深化医药卫生体制改革

4月13日，厦门市发改委副主任、市医改办主任杨琪解读了厦门《深化医药卫生体制改革综合试点实施方案》，明确将以有效破解群众“看病难”、“看病贵”问题为核心环节，突出改革导向。

东北地区

吉林省：摸底东北医改 卫计委要求改革薪酬调动医务人员积极性

4月15～17日，国家卫计委副主任马晓伟率队赴吉林省长春市调研督导医改工作。马晓伟表示，下一步的综合医改思路，重点是大力推进公立医院改革，完善公立医院补偿机制，理顺医疗服务比价关系，加快建立现代医院管理制度，深化编制人事薪酬制度改革，充分调动医务人员积极性。

西北地区

陕西省：11种药品补充剂型实行最高限价

根据国家发展改革委《药品差比价规则》，4月15日起，陕西将对脑心通胶囊等11种药品补充剂型规格核定最高零售价格。

青海：西宁深化医改工作，多项医改措施居全国前列

4月8日，2015年西宁市深化医改工作推进会顺利召开，西宁市市长王予波在会上表示：“西宁作为青海省医疗卫生改革的‘排头兵’，全市家庭医生签约率、住院报销比例等多项医改措施居全国前列。”

在医保方面，全市实现了城乡居民医保市级统筹，城乡居民医保人均筹资标准由2009年的220元和154.3元提高到550元;

在医疗方面，全市14所市县级公立医院全部纳入综合改革范围，实现了改革全覆盖。

在医药方面，全市各级公立医院和基层医疗卫生机构全部实行基本药物零差率制度，全力破除“以药补医”旧机制。

甘肃：九成门诊服务将到乡村社区

4月13日，甘肃省卫计委、省人社厅、省财政厅联合印发《健康促进模式改革的指导意见》，力争将90%的门诊服务归集到乡村和社区医疗机构，90%的住院服务归集到县级医疗机构，到2015年底实现县域内患者向上转出率控制在10%以内。

甘肃：务必保障短缺药品供应

为了保障临床必需、急救的短缺药品供应，4月21日，甘肃省卫生计生委发文明确，各级卫生计生行政部门、医疗机构要把企业配送直接挂网定点生产短缺、利薄药品的数量纳入遴选配送企业的考核之中，并作为其入选和退出的重要依据。

兰州：发布转诊医疗机构备案 转外就医不再困难

日前，《兰州市城镇基本医疗保险异地就医管理规定》正式印发，《规定》对城镇医保参保人员因异地安置、转外就医、出差探亲等期间在异地就医，从申办流程、医疗费用审核结算、转诊医疗机构管理、就医人员管理、争议处理等方面予以进一步规范。

其中，增加非正常审批异地就医医疗费用解决渠道，因病情危急等特殊情况未能及时办理转外手续的须在转外就医后20日内按规定程序补办;不属于适用范围产生的异地住院医疗费用，确因特殊情况，经市医保经办机构审定后，符合医保支付范围的医疗费用先个人自付50%，剩余部分按相关标准、比例给予报销。

西南地区

四川：药品集采挂网限价细则

4月3日，四川省卫生和计划生育委员会根据《2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案》，经省药械集中采购工作联席会议办公室会议同意，《2014年四川省医疗机构药品集中采购常规上网限价药品报价及最高挂网限价细则》予以公布。

“凡申报产品属于常规上网限价药品的，申报企业需提供申报产品(同生存企业相同通用名、剂型、规格、包装数量)价格信息，包括最高零售价信息及5省挂网/中标价格信息。”

“最高挂网限价为申报产品的最高零售价格、最低5个省价格均价、四川省现行挂网价、2011年四川省基本药物中标价中的最低值”

《2014年四川省医疗机构药品集中采购常规上网限价药品报价及最高挂网限价细则》一出，引起了广大医药行业人士的热切关注。

重庆：卫计委、市物价局解疑医疗服务项目价格调整

重庆市各级公立医疗机构正式实施《重庆市医疗服务项目价格(2014年版)》以来，引起了社会各界特别是血液透析患者的广泛关切。4月2日，市卫计委、市物价局就重庆医疗服务价格调整一事回答了记者的提问。

重庆市物价局负责人在回答中表示，经市物价局、市卫计委认真研究，决定暂缓执行新版医疗服务项目价格。并于4月2日至18日开始，各医疗机构向患者退还新旧版本差价中多支付的费用。对调减项目少收的费用，由医院记账处理。对医疗服务项目价格的调整，特别是涉及困难群体的，要进行逐一研判评估，科学制定方案，搞好先期试点，成熟一项，推开一项，让改革真正惠及于民。

以上文章刊载内容知识产权归药智网所有，如需转载，请注明出处和本文链接。